АНЕМИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ДЕФИЦИТА ЭРИТРОПОЭТИНА

АНЕМИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ДЕФИЦИТА ЭРИТРОПОЭТИНА

мед.
Анемия вследствие недостаточности эритропоэтина — нормохромная (иногда гипохромная) нормоцитарная гипорегене-раторная анемия. Недостаточность эритропоэтина возникает при ХПН, когда возрастает содержание в крови конечных продуктов азотистого обмена и клиренс креатинина <45 мл/мин. Выраженность анемии обычно зависит от тяжести почечной недостаточности (наиболее тяжело протекает при первичном поражении клубочкового аппарата).

Этиология и патогенез

• Синтез эритропоэтина подавляется высоким содержанием уремических токсинов (при анемии в результате хронических заболеваний этот эффект опосредован цитокинами), что приводит к подавлению эритропоэза
• Снижена чувствительность костного мозга к эритропоэтину
• Срок жизни эритроцитов укорачивается (незначительный гемолиз)
• Возможен алиментарный дефицит фо-лиевой кислоты или железа
• Уре ... Читать дальше »

Гостра постгєморагічна анемія розвивається внаслідок швидкої втрати значної кількості крові. Гостра крововтрата може бути зумовлена як внутрішніми, так і зовнипніми травмами, крововтратами під час оперативних втручань та пологів, а також кровотечами при виразковш хворобі шлунка та кишечника, виразковому коліті, дизентерії та черевному тифі, некротизованих судинах при пухлинах, туберкульозі, бронхоектатичній хворобі, позаматковій вагітності, менометрорагіях тощо.

У патогенезі основних клінічних проявів гострої крововтрати провідну роль відіграє швидке зменшення загального об'єму крові, і найперше її плазмової частини. Зменшення об'єму циркулюючих еритроцитів призводить до гострої гіпоксії, що проявляється задишкою та серцебиттям. Під час крововтрати та відразу після неї відбувається посилена продукція наднирковими залозами катехо-ламішв, що супроводжується спазмом периф ... Читать дальше »