Анемията може да е признак за злокачествено заболяване
В зимния период намалява консумацията на пресни плодове и зеленчуци. За болните от желязодефицитната анемия консумацията на храни, богати на желязо, е важна част от лечението. По този повод решихме тази седмица да ви запознаем с евентуалните симптоми и лечението на тази болест. За експертно мнение потърсихме д-р Лора Георгиева, специалист хематолог и кардиолог в ДКЦ 2.
Разговорът ни започва с това, че анемиите са състояния, свързани с намалено съдържание на хемоглобин и еритроцити в единица обем кръв, дължащи се на намалено синтезиране на хемоглобина, по отношение на разграждане на еритроците или кръвозагуба. В зависимост от начина на протичане те се разделят на остри, подостри и хронични. А според тежестта на протичане се разделят на леки, средно тежки и тежки. Световната здравна организация препоръчва следните стойности на хемоглобина, под които да се говори за анемия. За мъжете 130 г на литър, за жените - 120 г, а при бременните – 100 г. Стойности до 90 г на литър се приема за лека анемия, между 90 и 60 г на литър – умерена анемия, а за тежка се приемат стойностите под 60 г, информира ни д-р Георгиева. В зависимост от основната причина за развитието на
анемиите се подразделят на 4 групи
Първата е остра следкръвоизливна анемия, 2-ата - дължаща се на намалено желязо или Б12 в организма, 3-ата - дължаща се на повишено разрушаване на еритроцитите, така наречените хемолитични анемии, и 4-ата е анемия, придружаваща други основни заболявания.
От самото название на острата следкръвоизливна анемия се подразбира, че е причинена от заболявания или травми нарушаващи целостта на съдовата стена или нарушено съсирване на кръвта по различни причини. Това
могат да са големи стомашно-чревни кръвоизливи, генитални кръвоизливи при жени, травми
разкъсване на паренхимни органи (черен дроб, далак), коремни операции. Човешкият организъм може да понесе кръвозагуба до 30% от общия обем на кръвта, който е около 5-6 л. Ако за кратко време се загуби по-голямо от това количество се стига до тежки сърдечно-съдови колапси, загуба на съзнание, а може да доведе и до смърт.
По-често срещани и
широко разпространени са хроничните анемии
и най-често тези, дължащи се на намалено съдържание на желязо в организма. Това са така наречените желязодефицитни анемии – ЖДА. В зависимост от причините те от своя страна също се разделят на 3 вида. Първият е недостатъчен внос на желязо с храната, 2-ри - нарушено усвояване на желязото в тънките черва и третият вид е при хронично повтарящи се кръвоизливи.
Желязото е основен елемент, който влиза в състава на хемоглобина. Денонощната нужда от желязо е 20 милиграма. Този внос се осигурява от храната, от разграждането на стари еритроцити. Нуждата от желязо, което се внася с храната, е 1-2 мг. При нормален хранителен режим тези количества се доставят и са достатъчни за нуждата на кръвотворене. За да бъде усвоено от организма желязото от храната трябва да се промени под влиянието на солната киселина от стомашния сок и под такава форма да се усвои от тънките черва.
Това е сложен процес и всички нарушения по този път в стомашно-чревния тракт биха довели до развитие на анемичен синдром
Анемичните състояния са чести при стомашно-чревните състояния, това могат да бъдат гастрит, колит, язва, диафрагмална херния, полипи на дебелото черво, хемороиди. Втората по честота причина са гинекологичните заболявания. При жените статистиката установява, че разпространението на анемичния синдром е 18-19%. При тях загубата само на 200 мл кръв, което всъщност е малко количество, на фона на общия обем кръв в организма, може да доведе до ЖДА, поради малките железни запаси. Друга причина за развитие на ЖДА са повишените изисквания към организма, а това се случва
при бременни жени, след няколко поредни раждания, при кърмене и при подрастващите
Железният дефицит е чест при тази група от пациенти и те подлежат на наблюдения и профилактика с желязосъдържащи се препарати, което трябва да се осъществява под лекарски контрол.
Какви са проявите на анемията и как да ги разпознаваме и лекуваме
При хроничните състояния проявите настъпват бавно и в началото са нехарактерни и трудно се диагностицират. В зависимост от тежестта на заболяването различаваме малки симптоми и големи. Към по-леките оплаквания спадат нарушения на съня, раздразнителност, сухота на кожата, дразнене на лигавиците
чупливост на ноктите, неврастенни прояви, невъзможност за съсредоточаване
Тези оплаквания често се бъркат като проява на други заболявания и така се забавя лечението, информира д-р Георгиева. При падане на хемоглобина под границата 90-100 гр на литър се намалява подвоза на кислород към тъканите и се засилват оплакванията на болните. Това могат да бъдат лесна умора при обичайни физически усилия, слабост в крайниците
сънливост, изтръпване на крайниците, главозамайване при рязка промяна на положението на тялото
Появяват се и тежки прояви от страна на лигавиците. Устните ъгли могат да се разранят, да се появи дразнене в устната кухина при прием на по-пикантни, люти или кисели храни.
В по-тежките случаи на анемия може да се появи затруднено преглъщане
отоци по крайниците, увеличаване на коремните органи, пожълтяване на кожата и лигавиците.
Друг често срещан вид анемия е пернициозната, или просто казано дефицит на витамин Б12. Тя се развива тогава, когато се унищожава така нареченият вътрешен фактор, който поема Б12 от храната и го донася до тънките черва за резорбция. Случва се най-често при заболявания на стомаха като хронични гастрити, колити, резекция на стомаха по друга причина и тогава бавно и постепенно се стига до развитие на тежък анемичен синдром, който в почти всички случаи е по-тежък от един железен дефицит. И 
двете анемии са сходни по симптоми, но причините за тяхното възникване са различни
Също така при дефицит на Б12 има и неврологична симптоматика - изтръпване на крайниците и затруднена походка, отбелязва д-р Лора Георгиева. Лечението на този вид анемия остава до живот и се осъществява с периодична апликация на витамин Б12 само в инжекционна форма. От нея често страдат по-възрастните хора и може да бъде свързана с други автоимунни заболявания. Тя се развива по различен механизъм от желязодефицитната и затова разпознаването й е важно, защото при нея дори е противопоказна употребата на желязо в определен етап от нейното лечение.
Много е важно да споменем, че
анемията никога не се развива като самостоятелно
а винаги е израз на някакво друго заболяване.
Съществуват и много вродени анемии, например таласемиите. Те се дължат на аномални хемоглобини. За тях няма лечение, просто се поддържат с много ниски стойности на хемоглобина. Обикновено при тях е високо нивото на желязото, а диагностиката става чрез електрофореза на хемоглобина. Този вид анемия се разделя на 3 групи и се открива още в ранна възраст. Но болните от таласемия, които са в тежък стадий, трудно доживяват, защото имат огромен далак, тежки хемолизи, аномалии в черепа, в разположението на очите, в небцето и при тях обикновено се отстранява далака.
Какъв е съветът на лекаря: при наличие на симптомите - отпадналост, отслабване, невъзможност да свършите ежедневната си работа и гореспоменатите симптоми, първото, което трябва да направите, е да изследвате кръвта си.
При положителни резултати трябва незабавно да се обърнете към специалист хематолог
който вече да установи от каква точно анемия страдате и да се проведе съответното лечение. Защото не всяка анемия се лекува със желязо, обясни ни специалистката. Както вече казахме, има анемии, които се лекуват с Б12, други с кръвопреливане, а трети като се лекува основното заболяване, което е причинило тази болест. Например
ревматоидният артрит също протича с анемия
И ако започне лечение с желязо, то се натрупва във възпалените стави и води до засилване на проявите на основното заболяване.
Д-р Георгиева сподели още, че когато се наблюдава анемия при възрастен човек се мисли на първо място за злокачествено заболяване, най-често на бял дроб, простата, гениталии при жените. Така че е много важно да се потърси специалист и да се направи рентгенова снимка на стомаха, на дебелото черво, гинекологичен преглед и ехограф на корема. А когато хемоглобинът падне под 60 г, тоест имаме тежка анемия, задължително трябва да се направи кръвопреливане.
Поговорихме с д-р Георгиева и за това, какви храни да консумираме при недостиг на желязо. Това са предимно бобовите храни, месото и зелените листни зеленчуци.
Млякото не съдържа голямо количество желязо
Обърна внимание тя. Затова е грешно да се оставя детето само на млечен режим, защото може да развие анемичен синдром.
Като заключение можем да кажем, че анемията е проява на много и различни заболявания. Причините са многообразни. Самите анемии се подразделят на различни видове и се лекуват по различни начини. Запомнете, анемиите са вторични синдроми. Важно е да се откриват навреме първите симптоми, да се потърси специализирана лекарска помощ, да се уточни точният й вид и да се проведе най-правилното лечение. Важно е да се профилактират рисковите групи, които са бременни и раждали жени, кърмачета и подрастващи и да се предотвратява анемичният синдром,а когато той е факт, да се търси основната причина за него.
Вместо енергийна напитка - малинка
Писмени сведения за малините получаваме още от древногръцките писатели. В Западна Европа се е появила през шестнадесети век, но е получила широко разпространение едва през деветнадесети век. Малината пречиства организма и стимулира отделителната система. В самите плодове се съдържат витамините - C, B1, B2,PP, провитамин А, минерални соли-манганови, медни, железни, калиеви, калциеви, магнезиеви, фосфорни, също така пектин и танин, каротин, багрилни вещества, салицилова киселина, етерично масло, ароматни естери и захар. В листата им също се съдържа витамин C - 800 mg., провитамин А, органични киселини, дъбилни вещества, минерални соли, в корените освен минерални соли съдържат слузии и дъбилни вещества. Освен вкусни и ароматни, плодовете на малината са и високоенергийни, и се използват като общоукрепващо средство за имунната система на организма, подпомагайки кръвообразуването. Интересно е да се знае, че още преди да се открие Ацетизала, в народната медицина, малината се е използвала при простуда - заради противовъзпалителното им действие при инфекции на устната кухина и гърлото, ревматични заболявания, също така и като противотемпературно средство. освен това, помагат при малокръвие и регулират нивото на кръвната захар. Освен това използвани в домашната козметика те имат свойството да изглаждат бръчките да освежават сухата кожа и да успокояват кожните раздразнения.